Diabète et pieds : les signes à surveiller avant que ça devienne grave
Quand on vit avec le diabète, les pieds demandent une attention particulière. Une petite ampoule, une fissure ou une rougeur peut sembler banale, mais si la sensation est diminuée ou si la circulation est moins bonne, le problème peut évoluer sans douleur importante.
Le CDC rappelle que les dommages aux nerfs liés au diabète augmentent le risque d’ulcères du pied, et recommande de vérifier ses pieds chaque jour, même lorsqu’ils semblent normaux.
Pourquoi le diabète augmente-t-il les risques aux pieds?
Le diabète peut affecter les nerfs et la circulation. Quand les nerfs sont atteints, une personne peut moins bien sentir la douleur, la chaleur, la pression ou une blessure. Une plaie peut donc passer inaperçue. Si la circulation est réduite, la guérison peut aussi être plus lente.
C’est pour cette raison qu’un petit problème peut parfois devenir plus sérieux : cors, callosités, ongle incarné, fissure au talon, ampoule, rougeur ou plaie sous le pied.
Les signes à ne pas ignorer
Consultez rapidement si vous remarquez :
une plaie qui ne guérit pas;
une rougeur persistante;
une zone chaude ou gonflée;
une callosité avec point rouge ou brun;
un écoulement;
une mauvaise odeur;
une fissure profonde au talon;
une douleur nouvelle;
une perte de sensation;
un changement de couleur d’un orteil ou du pied.
Même sans douleur, ces signes méritent une attention rapide chez une personne diabétique.
À quelle fréquence faire examiner ses pieds?
Le CDC indique que des vérifications régulières des pieds, combinées à un examen complet annuel, peuvent aider à identifier les problèmes tôt. L’examen annuel peut inclure l’évaluation des pouls, de la sensation, de la structure du pied, de la fonction et des ongles.
Diabète Canada recommande aussi l’éducation aux soins des pieds pour les personnes à risque élevé d’ulcères, incluant des conseils pour éviter les traumatismes.
Ce qu’un podiatre peut faire
Le podiatre peut aider à :
évaluer la peau et les ongles;
réduire les callosités à risque;
vérifier les zones de pression;
évaluer la sensibilité;
conseiller les chaussures;
détecter les signes de plaie ou d’irritation;
orienter rapidement si une infection ou une complication est suspectée;
proposer des orthèses ou solutions de décharge lorsque pertinent.
L’objectif est simple : prévenir les plaies avant qu’elles deviennent complexes.
Les bons réflexes à la maison
Chaque jour, prenez quelques secondes pour regarder vos pieds, incluant la plante et entre les orteils. Utilisez un miroir si nécessaire. Gardez la peau hydratée, mais évitez de mettre de la crème entre les orteils si cela crée trop d’humidité. Portez des chaussures adaptées et vérifiez l’intérieur des souliers avant de les mettre.
Évitez de couper vous-même une callosité ou d’utiliser des produits corrosifs sur la peau, surtout si vous avez une perte de sensation.
FAQ
Je suis diabétique, mais je n’ai pas mal aux pieds. Dois-je consulter quand même?
Oui, une perte de sensation peut faire en sorte qu’un problème évolue sans douleur. Un examen préventif est utile.
Est-ce qu’une callosité peut être dangereuse?
Chez une personne diabétique, une callosité peut cacher une zone de pression élevée ou une irritation sous la peau. Elle doit être surveillée.
Quand est-ce urgent?
Une plaie ouverte, une rougeur qui s’étend, un écoulement, une chaleur importante, une enflure ou un changement de couleur doivent être évalués rapidement.