LES PROBLÈMES D'ONGLES :
L'ONGLE INCARNÉ (ONYCHOCRYPTOSE)
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L'ongle incarné est une condition où le bord de l'ongle pénètre dans la peau environnante, provoquant douleur, rougeur, inflammation et parfois une infection locale. Il touche le plus souvent le gros orteil.
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Coupe inadéquate des ongles (trop courts ou arrondis), chaussures trop serrées, traumatismes répétés ou prédisposition anatomique.
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Le diagnostic est clinique, réalisé par un examen visuel de l'orteil. Une échographie peut être utilisée pour évaluer la profondeur de l'inflammation si une infection est suspectée.
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Pour les cas simples : débridement professionnel, pansements spécialisés, conseils de coupe. Pour les cas récurrents ou infectés : matricectomie (chirurgie d'ongle incarné) sous anesthésie locale.
L'ONGLE TRAUMATIQUE ET L'ONGLE DYSTROPHIQUE
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Ongle déformé, épaissi ou fragmenté suite à un traumatisme ancien ou à des pressions répétées. L'apparence est altérée de façon permanente ou semi-permanente.
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Traumatisme important, chaussures trop serrées à l'avant-pied, sport d'impact (course, tennis), ou simplement usure liée à l'âge.
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Examen clinique. Si un champignon s'est installé dans un ongle fragilisé, une culture peut être effectuée.
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Débridement et amincissement réguliers de l'ongle, conseils de chaussage, traitement d'une infection fongique associée si présente. Dans certains cas, une matricectomie peut être envisagée.
LA MYCOSE DES ONGLES (ONYCHOMYCOSE)
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Infection fongique de l'ongle qui entraîne un épaississement, une décoloration jaunâtre ou brunâtre, une friabilité et parfois une déformation de l'ongle.
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Contamination par des champignons dans des environnements humides (piscines, douches publiques), micro-traumatismes répétés, humidité prolongée dans la chaussure, ou immunité affaiblie.
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L'examen clinique est complété par une culture de l'ongle envoyée au laboratoire pour identifier précisément le champignon en cause.
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Débridement régulier de la portion infectée, antifongiques topiques (crèmes, vernis) ou oraux selon la sévérité. À noter : nous n'offrons pas de traitement au laser pour l'onychomycose, Santé Canada ne reconnaissant pas son efficacité.
LE PANARIS (INFECTION PÉRIUNGUÉALE)
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Infection bactérienne aiguë autour de l'ongle, provoquant rougeur, chaleur, enflure, douleur pulsatile et parfois du pus.
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Petite blessure, manucure inadéquate, ongle incarné négligé ou coupure accidentelle.
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Examen clinique. Une culture peut être effectuée en cas d'infection résistante aux antibiotiques standards.
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Drainage de l'abcès sous conditions stériles, antiseptiques locaux, antibiotiques oraux si nécessaire. Un ongle incarné sous-jacent sera aussi traité pour éviter la récidive.
L'HÉMATOME SOUS-UNGUÉAL (BLEU SOUS L'ONGLE)
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Accumulation de sang sous l'ongle suite à un traumatisme, causant une coloration bleuâtre ou noire, de la douleur et parfois un décollement de l'ongle.
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Choc direct (objet lourd qui tombe sur le pied), écrasement, ou micro-traumatismes répétés chez les coureurs.
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Le diagnostic est visuel. Une radiographie peut être demandée si on suspecte une fracture associée de la phalange.
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Selon le cas : décompression de l'ongle pour soulager la pression, surveillance de la repousse, soins des plaies si l'ongle se décolle. Un suivi assure qu'aucune complication ne survient.