LES PATHOLOGIES DES PIEDS DES ENFANTS :
LES PIEDS PLATS DE L'ENFANT
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Affaissement de la voûte plantaire où la plante du pied touche presque entièrement le sol en position debout. Normal chez le tout-petit, mais peut persister et causer des symptômes.
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Développement normal du pied jusqu'à l'âge de 6-7 ans, facteurs héréditaires, hyperlaxité ligamentaire, ou plus rarement une anomalie structurelle.
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Examen clinique, observation de la marche et analyse biomécanique avec le tapis de pression Zebris pour évaluer l'appui plantaire de façon objective.
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Surveillance si l'enfant est asymptomatique. En cas de douleur, de fatigue précoce ou de troubles de la démarche : orthèses plantaires pédiatriques sur mesure, exercices de renforcement, conseils de chaussage.
LES VERRUES PLANTAIRES CHEZ L'ENFANT
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Lésions cutanées causées par le virus du papillome humain (VPH), fréquentes chez les enfants en raison de leur immunité en développement et de la fréquentation de lieux humides (piscines, douches scolaires).
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Contact avec des surfaces contaminées, micro-lésions cutanées qui laissent entrer le virus.
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Examen clinique. L'apparence typique (lésion rugueuse avec petits points noirs) confirme généralement le diagnostic.
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Cantharone (application indolore, très bien tolérée chez l'enfant), débridement doux, conseils de prévention. Les traitements plus agressifs sont rarement nécessaires.
LA MALADIE DE SEVER (APOPHYSITE CALCANÉENNE)
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Inflammation de la plaque de croissance au niveau du talon, touchant les enfants et adolescents sportifs en pleine croissance (typiquement 8-14 ans).
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Sursollicitation du talon pendant les poussées de croissance, sports d'impact (soccer, course, basketball), chaussures inadaptées.
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Examen clinique. Une radiographie ou une échographie peut être utilisée pour exclure d'autres causes de douleur au talon.
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Repos relatif, étirements du mollet, orthèses plantaires avec talonnette amortissante, modification temporaire des activités sportives. La condition se résout généralement avec la fin de la croissance.
L'ONGLE INCARNÉ PÉDIATRIQUE
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Même condition que chez l'adulte, mais plus fréquente chez les adolescents actifs ou en période de croissance.
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Coupe incorrecte des ongles, chaussures trop serrées à l'avant-pied (poussées de croissance rapide), sport.
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Examen clinique.
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Soins conservateurs en première ligne. Pour les cas récurrents, une matricectomie partielle peut être réalisée sous anesthésie locale, même chez l'adolescent.
LA DÉMARCHE EN DEDANS (ENDOGYRISME)
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Marche où les pieds pointent vers l'intérieur. Fréquent chez les jeunes enfants, souvent bénin et transitoire.
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Torsion tibiale interne, antéversion fémorale ou métatarsus adductus. Souvent héréditaire ou positionnel.
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Examen clinique complet avec observation de la marche, analyse avec le tapis de pression et évaluation de l'alignement des membres inférieurs.
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Surveillance dans la majorité des cas. Si persistant ou symptomatique : exercices, orthèses plantaires sur mesure, conseils posturaux. Une référence en orthopédie peut être indiquée dans certains cas.
L'ÉVALUATION PRÉVENTIVE ANNUELLE
Une évaluation podiatrique annuelle est recommandée pour les enfants, surtout ceux qui pratiquent un sport. La croissance rapide modifie constamment la structure du pied, et détecter tôt un déséquilibre permet de prévenir des complications futures. Notre équipe utilise le tapis de pression Zebris pour documenter et suivre l'évolution biomécanique de votre enfant de façon objective.